Подагра
Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты в организме, характеризуется острыми приступами артрита (обычно большого пальца ноги), образованием тофусов (отложения кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях), поражением почек.
Причины возникновения подагры могут быть связаны с генетическим фактором, ведением неправильного образа жизни (чрезмерное употребление алкоголя и мясных продуктов), приемом некоторых лекарственных препаратов (например, диуретиков).
Мужчины болеют чаще женщин. Пик заболеваемости 40-50 лет. Подагра часто протекает вместе с такими заболеваниями, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение.
Симптомы подагры включают внезапные приступы артрита, то есть боли и отечность суставов, особенно в области большого пальца ноги. Пораженный сустав также может стать горячим, покрасневшим. Симптомы часто начинают проявляться ночью или рано утром, и они могут усилиться из-за физической активности, стресса и избыточного употребления алкоголя, мясных продуктов.
При длительно существующем течении подагры у человека могут образовываться тофусы, которые выглядят, как подкожные белесоватые узелки. Чаще всего они располагаются в проекции суставов кистей, стоп, локтей, ушных раковинах. Тофусы могут вырастать до довольно больших размеров, что может приводить к разрушению суставов, нарушению подвижности в них, и инвалидизации.
Также длительное течение подагры может приводить к нарушению функции почек.
Диагностика подагры включает в себя сбор анамнеза, осмотр, лабораторные тесты (анализ крови на мочевую кислоту, при остром приступе артрита также следует определять уровень СРБ и СОЭ, также стоит оценивать функцию почек по уровню креатинина крови), инструментальные методы (например, рентгенографию, УЗИ).
Подагра – хроническое заболевание, то есть вылечиться от него полностью невозможно. Цель лечения – держать уровень мочевой кислоты крови менее 360 мкмоль/л, а при наличии тофусов – менее 300 мкмоль/л.
Лечение подагры производится с помощью лекарственных препаратов и коррекции образа жизни. При возникновении острого артрита используются препараты, направленные на подавление воспаления (нестероидные противовоспалительные препараты, колхицин, глюкокортикоиды). Лекарственную терапию подагры составляют уратснижающие препараты (аллопуринол, фебуксостат). Коррекция образа жизни включает в себя разнообразное и полноценное питание по типу средиземноморской диеты, ограничение употребления алкоголя, поддержание нормальной массы тела, компенсацию сопутствующих заболеваний.
Подагра является серьезным заболеванием, которое требует своевременной диагностики и назначения адекватного лечения. Таким образом, можно предотвратить приступы артрита, отложения тофусов и поражение внутренних органов, что позволит вести полноценную жизнь.
