--> -->
Умный подход к лечению
головы, спины и суставов
Пн-Пт
9:00 - 21:00
Сб-Вс
10:00 - 18:00
+7 812 332 09 42
Санкт-Петербург,
Наб. Обводного канала, 108А
Наб.Черной речки, 2

Миофасциальный болевой синдром

Мы рассчитываем, что данный обзор от наших ВРАЧЕЙ будет полезен для людей с такой проблемой. 

Является ли миофасциальный болевой синдром аутоиммунным заболеванием?

Миофасциальный болевой синдром – это не воспаление мышц. Болевые ощущения и неполадки в мышцах случаются не вследствие борьбы человеческого иммунитета с нормальными клетками, потому аутоиммунным заболеванием МФБ назвать никак нельзя.

Миофасциальный болевой синдром – что это такое?

Миофасциальный болевой синдром или миофасциальная боль (МФБ) — это состояние, сопровождаемое болевыми ощущениями в мышцах и фасциях. Именно поэтому название данного синдрома берет свое начало от корней двух слов – мио (мышца) и фасция (фасция).

Фасция – это оболочка мышцы, которая выглядит как тонкая белая соединительная ткань. Она обволакивает все слои мышечной ткани – волокна мышц, отдельные мышцы и группы мышц. Более наглядно можно посмотреть на иллюстрации.

Болевые ощущения в мышцах могут возникнуть у каждого в любое время и в любом возрасте. Это один из самых распространенных видов боли во всем мире. Она может появиться и у друга, и у мамы, и у врача, и у многих других. Продолжительность боли может быть всего пару часов, а может и несколько лет. В том случае если боль длится длительный период времени, возможно, это миофасциальная боль.

Для чего нужна и что делает фасция?

Мышечная оболочка держит все мускулы сообща, благодаря чему они сокращаются и растягиваются. Помимо этого она формирует гладкую поверхность по которой легко скользят и мышечные волокна, и отдельные мышцы, и группы мышц не соприкасаясь и не разрываясь.

Фасции есть не только в мышцах, но и практически во всем человеческом организме. Оболочка есть почти у всех жизненно важных органов и сосудов. Ее можно даже назвать самостоятельным органом, так как фасция включает в себя собственные сосуды, по которым течет кровь, а также нервы. Ученые до сих пор в точности не знают, какое именно предназначение имеет оболочка.

Что происходит, когда человек испытывает миофасциальный болевой синдром? Как это начинается?

Чаще всего синдром выражается болевыми ощущениями в мышцах, которые могут быть как слабыми, так и интенсивными. МФБ проявляется в любой части тела человека. Эти неприятные ощущения в большинстве случаев имеют связь с определенными точками в организме людей, которые являются триггерными точками. Они выглядят как выпуклости среднего размера или узлы, находящиеся внутри самих мышц.

Если увеличить место триггера под микроскопом и разглядеть его более подробно, то в нем можно рассмотреть плотный узел или мышечный тяж, располагающийся внутри мышцы. Чаще всего триггер – это не просто единственный узел, а сразу несколько расположенных друг за другом сегментов, застрявших в сокращенном состоянии.

После того, как мышечные волокна застревают в сокращенном состоянии (в спазме), кровоснабжение в них останавливается. После остановки кровоснабжения возникает дефицит кислорода, запускается неправильное расщепление глюкозы и продукты обмена веществ накапливаются в этом месте. Так как происходит высвобождение и накопление большого количества «болевых» веществ и ионов водорода происходит раздражение болевых рецепторов – мозг получает сигнал «боль».

В такой ситуации самый важный орган человека (мозг) принимает активацию триггера как повреждение, наносимое организму, а поэтому посылает команду на отмену использования мышцы в двигательном процессе. Это делается для того, чтобы неполадки, распознаваемые мозгом, начали процесс заживления.

Если вышеописанный процесс не начался, мышцы определенной части тела человека приходят в состояние напряжения, из-за чего сильно устают и ослабевают. Мышцы, которые окружают часть организма, пришедшую в непорядок, вынуждены воспроизводить большее количество работы. Они делают это для того, чтобы компенсировать повреждения другой мышцы и выполняют несделанные ей действия. Этот процесс может привести лишь к худшим последствиям. Из-за выполнения чрезмерной работы в окружающих мышцах тоже есть вероятность образования триггеров. Вследствие этого общая боль становится лишь сильнее.

Более простой пример из жизни: вы с товарищами переносите тяжелый груз. Один из вас включен в это дело лишь наполовину. Из-за этого работа, которую вынуждены делать остальные участники процесс, автоматически увеличивается и равномерно распределяется. Последствия очевидны: в итоге все друзья вынуждены нести лишнюю нагрузку и чрезмерно нагружаются.

Триггерная точка способна возникнуть в любой из мышц человеческого организма. Возможно и такое, что они будут находиться сразу в нескольких местах. Точки могут вызвать болевые ощущения даже при простом давлении, а также распространиться на соседнюю область конечности. В медицине это боль имеет название отраженная.

Нет времени читать? Задай свой вопрос администратору.

Заказать обратный звонок

Отраженная боль. Что это ?

Отраженная боль – это особенная область боли при МФБ. Она проявляется, когда место триггера задевают, давят или протыкают. Вместе с этим болевая зона не вписывается в общий вид раздражения нервных окончаний. Понятнее всего этот процесс можно рассмотреть на иллюстрации, где ясно и четко изображен принцип проявления отраженной боли.

Триггерные точки в пояснице (квадратная мышца), которые начинают проявлять себя и перекидывать боль на соседние участки мышц – это одна из наиболее распространенных причин болевых ощущений в этой области.

Триггерные точки в ягодичной (малой) мышце и зона отраженной боли.

Насколько распространен миофасциальный болевой синдром?

Если судить по информации из научной литературы и уст специалистов, миофасциальный болевой синдром обязательно проявляется приблизительно у 85% населения планеты хотя бы единожды за всю жизнь. Данные собираются, исходя из опрошенных на эту тему людей. Но некоторым кажется, что подобные явления происходят в жизни каждого человека. Диагноз МФБ ставят редко, а порой и вовсе не правильно. Порой синдром просто не замечаются из-за ложного диагностирования. В большинстве случаев его путают с заболеваниями со схожими синдромами, такими как ДДЗП, остеохондроз или простая боль в той или иной части тела (голове, ягодицах, шее, тазу и т.д.).

Больше всего этим синдромом рискуют пострадать представительницы женского пола в возрасте от 40 до 60 лет, проводящие сидячий образ жизни, например, работницы офисов. В остальных аспектах и тот, и другой пол подвергается воздействию болезни с примерно равной частотой.

Где чаще всего возникает миофасциальный болевой синдром?

Боль, возникающая при МФБ может проявить себя в абсолютно любой части тела, в любой мышце. В большинстве случаев миофасциальный болевой синдром проявляется на мышцах спины, а конкретно в верхней половине. Также МФБ зачастую возникает в шейной и плечевой области. К этим мышцам можно отнести:

  • Грудино-ключично-сосцевидная мышца: Она оказывает помощь при движениях головы, таких как повороты влево, вправо, вверх и вниз. Находится эта относительно большая мышца в двух боках шейной области, начинаясь от черепной коробки под ухом и заканчивая у груди.
  • Трапециевидная мышца: Она представляет собой крупную сплющенную мышцу треугольной формы. В ширину достаточно большая, находится в спинной области. Человеку помогает совершать повороты шеей и готовой, поднимать и держать плечи, а еще переплетать руки между собой. Расположилась она от нижнего конца черепной коробки прямо до центра спины.
  • Поднимающая лопатку: Она помогает человеку в поднятии и движении лопатками. Представляет собой две мышцы, напоминающие ремни. Находятся они, начиная от начала шеи и до крайней плечевой области.

  • Подостная мышца: Она представляет собой мышцу в форме треугольника, которая находится с двух сторон сзади каждой из лопаток. Человеку она нужна для того, чтобы совершать движения плечами и приводить их в стабильность.

  • Ромбовидные мышцы: Эти мышцы находятся вверху спинной области и соединяют лопатки между собой в момент их сокращения. Также способны делать то же самое с руками и лопатками. Эти мускулы начинаются в области позвонков шеи, а после идут по диагонали в нижнюю сторону, соединяясь с лопаткой.

    • Подостная мышца: Она представляет собой мышцу в форме треугольника, которая находится с двух сторон сзади каждой из лопаток. Человеку она нужна для того, чтобы совершать движения плечами и приводить их в стабильность.

Причины или что вызывает миофасциальный болевой синдром?

Исследователи, занимающиеся этим вопросом, все еще не могут быть до конца уверены, что точно знают, в чем заключается корень проблемы МФБ, и что способствует его ухудшению.

К предполагаемым причинам миофасциального болевого синдрома можно отнести:

  • Травма мышц, полученная в прошлом;
  • Долговременное напряжение мышц, повторяющееся раз за разом;
  • Слабости в мышцах ввиду редкой физической активности той или иной части тела. Инвалиды или люди, вынужденные носить гипс, зачастую страдают от миофасциального болевого синдрома;
  • Проблемы с осанкой;
  • Проведение большей части дня в холоде;
  • Стресс и тревога.
  • Раздражение нерва или нервного корешка.

Другие факторы, которые, как считается, способствуют развитию миофасциального болевого синдрома, включают:

  • Метаболические или гормональные проблемы. Например, гипотиреоз или диабет.
  • Дефицит витаминов, включая витамин D и фолиевую кислоту.
  • Наличие хронических инфекций

Симптомы миофасциального синдрома

Каковы симптомы миофасциального болевого синдрома?

Для разных людей признаки МФБ могут быть совершенно разными, это зависит от индивидуальных качеств организма. Порой болевые ощущения появляются редко, когда человек ни о чем не подозревает. Такие явления в медицине называют “вспышкой”, А в прочих ситуациях неприятное чувство в мышцах возникает постепенно, накапливаясь и нарастая, а иногда просто застывая в одной степени интенсивности, но не проходя.

Врачи выделяют несколько признаков, которые могут говорить о наличии МФБ. Среди них находятся такие, как:

  • Боль где-то глубоко в мышцах. Ощущается так, словно внутри что-то пульсирует и давит\ноет, заставляя определенные области тела испытывать скованность;
  • Сами триггерные точки. Про них уже говорили выше. Проявляются как узел\точка небольшого размера, образовавшийся в мышце. При надавливании и касании появляется неприятное чувство.
  • Чрезмерная чувствительность и боль в мускулах;
  • Чувство усталости в одной или нескольких мышц, слабость;
  • Ограничение диапазона движения.

Пациенты, страдающие миофасциальным болевым синдромом – это зачастую люди, которые кроме этой болезни страдают еще и другими. Нередко МФБ сопровождается такими заболеваниями, как:

  • Проблемы, связанные со сном;
  • Мигрень;
  • Тревожные расстройства;
  • Депрессивное расстройство;
  • Хроническая усталость.

Что вызывает миофасциальный болевой синдром?

Исследователи, занимающиеся этим вопросом, все еще не могут быть до конца уверены, что точно знают, в чем заключается корень проблемы миофасциального болевого синдрома, и что способствует его ухудшению.

К предполагаемым причинам МФБ можно отнести:

  • Травма мышц, полученная в прошлом;
  • Долговременное напряжение мышц, повторяющееся раз за разом;
  • Слабости в мышцах ввиду редкой физической активности той или иной части тела. Инвалиды или люди, вынужденные носить гипс, зачастую страдают от миофасциального болевого синдрома;
  • Проблемы с осанкой;
  • Проведение большей части дня в холоде;
  • Стресс и тревога.
  • Раздражение нерва или нервного корешка.

Другие факторы, которые, как считается, способствуют развитию миофасциального болевого синдрома, включают:

  • Метаболические или гормональные проблемы. Например, гипотиреоз или диабет.
  • Дефицит витаминов, включая витамин D и фолиевую кислоту.
  • Наличие хронических инфекций.

Является ли миофасциальный болевой синдром аутоиммунным заболеванием?

Миофасциальный болевой синдром – это не воспаление мышц. Болевые ощущения и неполадки в мышцах случаются не вследствие борьбы человеческого иммунитета с нормальными клетками, потому аутоиммунным заболеванием МФБ назвать никак нельзя.

Автор статьи:

Медицинский директор, невролог, вертебролог, цефалголог
Запишем к врачу на удобное для вас время
Администратор перезвонит вам в течение 20 минут и ответит на все вопросы

    Нажимая на кнопку “Заказать звонок” я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

    ДИАГНОСТИКА И ТЕСТЫ

    Как диагностируется миофасциальный болевой синдром?

    МФБ зачастую оценивают как что-то незначительное и неважное, как что-то, на что можно закрыть глаза. Порой синдром просто не замечают. Какие-то врачи могут поставить ошибочный диагноз, например, заболевание часто путают с неполадками нервов или связок. Но весь недуг лежит только в самих мышцах.

    Пока что человечество не придумало тестов, способный в точности определять, есть ли у человека миофасциальный болевой синдром. МРТ, КТ, рентген и другие методы здесь не помогут. Также у болезни нет конкретных симптомов, которые легко заметить визуально, тем самым узнав свой диагноз. Область, подверженная МФБ не становится красной или опухшей, а остается такой же, как и прежде.

    Один из лучших способов, который можно использовать для обнаружения заболевания – это осмотр мышц. В таком случае врач ищет место, в котором находится триггер. Обнаружение и касание точки может привести к сильной боли.

    Виды триггерных точек

    Всего есть 4 вида триггеров при МФБ:

    • Активный. Такая триггерная точка расположилась прямо в мускуле. При нажатии вызывает болевые ощущения. Может болеть сама, при движении например.
    • Скрытый. Это место с триггером может превратиться в активный триггер, но на данный момент не дает симптомов.
    • Вторичный. В данном случае триггер находится в мышце «соседке», т.е. не в первично пораженной мышце. Может вызывать боль при раздражении активной точки. Вместе они способны причинять двойную боль;
    • Спутниковый. Это триггер, который когда-то был активен, но постепенно утратил это вследствие того, что место боли перекрыло другой, более активной, точкой.

    Вопросы, которые может задать лечащий врач для диагностики миофасциального болевого синдрома:

    Если вы нашли у себя какие-либо симптомы, указывающие на миофасциальный болевой синдром, то лучше всего обратиться к специалисту. На приеме у врача будьте готовы ответить на несколько вопросов о вашем состоянии. Какие вопросы чаще всего задают:

    • В каком месте находится боль?
    • Как вы можете охарактеризовать болевые ощущения?
    • С какой частотой приходит боль?
    • Что помогает убрать боль?
    • Что делает боль хуже?
    • В последние месяцы вы получали какие-либо травмы?
    • Вы замечаете снижение боли в зависимости от времени суток?
    • Опишите ваш распорядок дня.

    В рамках осмотра специалист также может оценить ваш двигательный паттерн (походку), осанку и задавать вопросы об эмоциональном состоянии.

    В чем разница между миофасциальным болевым синдромом и фибромиалгией?

    Боль, которая проявляется при фибромиалгии и МФБ может чувствоваться идентично. У и той, и другой болезни имеются триггеры, провоцирующие болевые ощущения. Но миофасциальный болевой синдром обычно распространяется в одной части тела (изредка в нескольких), при фибромиалгии – на все тело. У больного вторым недугом триггеров значительно больше, высокая усталость и бессонница. Порой проявляется мигрень, отеки и жжение. Это схожие процессы и есть мнение, что один может переходить в другой.

    Стадии развития миофасциального синдрома

    Миофасциальный болевой синдром развивается поэтапно, начиная с легких болевых ощущений и заканчивая хроническим состоянием. На начальных стадиях пациенты могут испытывать дискомфорт и напряжение в мышцах, которые часто игнорируются. Однако по мере прогрессирования синдрома симптомы становятся более выраженными и могут значительно ухудшать качество жизни. Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и начала лечения, чтобы предотвратить развитие хронического миофасциального болевого синдрома. На поздних стадиях миофасциальная боль становится постоянной и интенсивной, ограничивая подвижность и приводя к мышечной слабости.

    Лечение миофасциального синдрома в Санкт-Петербурге

    Лечение миофасциального болевого синдрома направлено на снятие болевых симптомов и восстановление нормальной функции мышц и фасций. В зависимости от степени тяжести и индивидуальных особенностей пациента, используются различные методы терапии. Важно отметить, что лечение миофасциального болевого синдрома должно быть комплексным и учитывать все аспекты заболевания, чтобы обеспечить долгосрочное улучшение состояния пациента.

    Консервативное лечение

    Консервативное лечение миофасциального болевого синдрома включает физиотерапию, медикаментозную терапию и различные методы релаксации мышц. Физиотерапия помогает снять мышечное напряжение и улучшить кровообращение, что способствует быстрому восстановлению. Медикаментозная терапия может включать противовоспалительные препараты, миорелаксанты и анальгетики для снижения боли и воспаления. В нашей клинике также используются инновационные методы, такие как ботулинотерапия, для длительного облегчения болевых симптомов и восстановления мышечной функции.

    Принципы консервативного лечения в SmartClinic

    В Smart Clinic мы придерживаемся индивидуального подхода к лечению каждого пациента, разрабатывая персонализированные планы терапии на основе современных медицинских исследований и клинических рекомендаций. Наши врачи имеют богатый опыт и высокую квалификацию, что позволяет им эффективно лечить миофасциальный болевой синдром средней и тяжелой степени. Мы используем только проверенные методы и передовые технологии, чтобы обеспечить нашим пациентам быстрое и безопасное выздоровление.

    Как и чем лечится миофасциальный болевой синдром?

    Если вы обнаружили у себя МФБ и его подтвердил врач, то процесс лечения пройдет довольно просто. Лучше всего, если вы обращаетесь к специалисту еще на ранних этапах болезни, когда она не успела развиться и перерасти в что-то более серьезное. В России есть несколько способов лечения, которыми пользуются клиники. В Смарт Клинике доступны абсолютно все из них:

    P.S. Любое инвазивное лечение с введением лекарств в мышцу в нашей клиники возможно провести под УЗИ навигацией, если того требует ситуация.

    Также по ситуации процесс лечения сопровождается приемом следующих препаратов:

    • Анальгетики;
    • Антидепрессанты;
    • Лекарства от бессонницы;
    • Стероиды;
    • НПВП.

    Процесс оздоровления может дополняться в домашних условиях. В таком случае помогает:

    • Терапия теплом;
    • Физические нагрузки в умеренных количествах;
    • Обезболивающие препараты, которые приобретаются без рецепта;
    • Йога, растяжки;
    • Массаж
    • Диета;

    Как долго лечить миофасциальный болевой синдром?

    Для каждого человека МФБ длится по-разному, так что нельзя в точности сказать, какое время займет процесс лечения данного синдрома. Он может проходить в течение нескольких дней, а может занять и 2-3 недели, а порой и больше. Скорость выздоровления может варьироваться в зависимости от:

    • Общего состояния здоровья (прошлые травмы, болезни и т.д.);
    • Питания в процессе лечения;
    • Плохого или хорошего сна;
    • Правильного следования всем правилам, которые прописал вам лечащий доктор.

    Кто будет лечить мой миофасциальный болевой синдром?

    Обычно на лечение МФБ специализируются следующие врачи:

    • Невролог, специализирующийся на обезболивании неприятных ощущений;
    • Ревматолог. Врач, лечащий заболевания в сфере мышц и суставов;
    • Ортопед;
    • Травматолог.
    • Физиотерапевты. Доктора, которые работают в сфере физических заболеваний и их лечения;
    • Массажисты

    Реабилитация

    Реабилитация является важной частью лечения миофасциального болевого синдрома. В нашей клинике реабилитационные программы разрабатываются индивидуально для каждого пациента и включают различные методы физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа. Реабилитация помогает восстановить подвижность, укрепить мышцы и предотвратить рецидивы заболевания. Наши специалисты тщательно контролируют процесс восстановления, чтобы обеспечить максимальную эффективность лечения.

    Профилактика миофасциального синдрома

    В нашей клинике мы предлагаем программы профилактики, которые помогут вам сохранить здоровье и избежать развития миофасциального болевого синдрома позвоночника.

    Можно ли предотвратить миофасциальный болевой синдром?

    На данный момент есть ряд вещей, способные сделать риск появления миофасциального болевого синдрома значительно выше. Если следить за минимизацией этих факторов в своей жизни и держать их под контролем, то у больного будет вполне реальная возможность облегчить свой недуг.

    Профилактическое действие оказывают следующие вещи:

    • Постоянная и верная гигиена сна;
    • Уменьшение тревожности и стрессовых ситуаций до минимума;
    • Занятие физическими нагрузками (по мере возможностей);
    • Избежание возможных травм, которые могут случиться с вашими мускулами (к этому относится, к примеру, тяжелый груз в виде рюкзака, который вы несете на плече);
    • Расслабляющие практики, такие как йога;
    • Нестрогая диета, ограничивающая прием вредных продуктов. Отлично подойдет средиземноморская.

    Осложнения миофасциального синдрома

    Несвоевременное лечение миофасциального болевого синдрома может привести к развитию различных осложнений. Хроническая боль, ограничение подвижности и нарушение функции мышц могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение, чтобы избежать серьезных последствий, связанных с миофасциальным болевым синдромом шейного отдела. Пренебрежение лечением может привести к развитию дополнительных проблем.

    В каких случаях следует обратиться к врачу

    Если вы испытываете постоянную или интенсивную боль в мышцах, обнаружили триггерные точки, чувствуете ограничение подвижности, усталость и слабость в мышцах, необходимо обратиться к врачу. Ранняя диагностика и лечение помогут предотвратить развитие МФБ и значительно улучшат качество вашей жизни.

    Таким образом, миофасциальный болевой синдром шейного отдела и других частей тела требует комплексного подхода к диагностике и лечению, что включает использование современных технологий и индивидуального подхода к каждому пациенту. В Smart Clinic мы стремимся обеспечить наилучшие результаты для наших пациентов, предлагая высококачественные медицинские услуги и заботу о вашем здоровье. Не игнорируйте симптомы – своевременное обращение к специалисту может предотвратить осложнения и обеспечить успешное лечение.

    Резюме

    Каждый испытывает боль в течение жизни. Но когда эта боль невыносима или длительна, тогда вам нужно проконсультироваться с врачом. К счастью, большую часть боли, включая миофасциальную боль, можно уменьшить или устранить при правильном лечении!

    В рамках реализации «умной» стратегии лечения пациентов мы собрали в Смарт Клиник самые современные и действенные методы лечения миофасциального болевого синдром в Санкт-Петербурге. У нас имеются врачи лечебных специальностей, реабилитолог, оборудование и препараты и все это – в одном месте. Накопив огромный опыт лечения мифасциального болевого синдрома в СПб, мы смогли помочь тысячам людей с болью максимально быстро и честно.

    Ковзелев Павел Дмитриевич
    Медицинский директор, невролог, вертебролог, цефалголог
    Жакупбаев Авель Ильдарович
    Невролог, вертебролог, цефалголог, ведущий специалист клиники
    Донков Владислав Андреевич
    Врач невролог, вертебролог, реабилитолог, мануальный терапевт
    Перезвоним и запишем к специалисту
    Администратор перезвонит вам в течение 20 минут, подберет удобное
    время для визита к врачу и ответит на все вопросы

      Нажимая на кнопку “Заказать звонок” я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

      Заказать звонок

        Нажимая на кнопку “Заказать звонок” я подтверждаю,
        что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности
        и правилами обработки персональных данных
        .

        Запишитесь в лист предзаписи и получите -20% на все услуги в новой клинике

          Нажимая на кнопку “Записаться и получить скидку” я подтверждаю,
          что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности
          и правилами обработки персональных данных
          .