Умный подход к лечению
головы, спины и суставов
Пн-Пт
9:00 - 21:00
Сб-Вс
10:00 - 18:00
+7 (812) 679-23-88
Санкт-Петербург,
Наб. Обводного канала, 108А

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

ДППГ – самая частая причина головокружений в популяции. Вызвано оно не проблемами на уровне центральной нервной системы (как при всех видах головокружений, связанных с недостатком кислорода в головном мозге), а патологией органа вестибулярного чувства – внутреннего уха.

Термином вестибулярное чувство обозначают то, как человек ощущает себя в пространстве, чувствует где верх где низ. Примером может служить, если вы представите, что катаетесь на «американских горках». Когда, проезжая по рельсам, вы кренитесь в сторону или оказываетесь вниз головой, то вы ощущаете, что происходит, именно благодаря работе внутреннего уха.

Ключевыми в его строении являются полые полукружные каналы, расположенные во взаимно перпендикулярных плоскостях. Они похожи на три оси координат x, y и z, используя которые, можно обозначить расположение любой точки в пространстве. Внутри каналов находится жидкость перилимфа, которая, при движении, задевает рецепторы на стенках каналов. Благодаря такой «системе координат» можно задать любое направление в пространстве.

Что же за процесс происходит при заболевании? В перилимфе образуются маленькие кристаллы отолиты, они прикасаются к стенкам полукружных каналов и, чрезмерно раздражая рецепторы, вызывают иллюзию движения. Чаще всего процесс происходит в заднем полукружном канале.

Симптомы

  • Головокружение возникает при смене положения тела или при повороте головы;
  • Характеризуется ощущением что комната и предметы вращаются вокруг пациента, словно тот катается на карусели;
  • Может вариировать от легкого до интенсивного;
  • Характерной особенностью является то, что головокружение начинается через несколько секунд (3-5 сек) после смены положения головы;
  • Обычно пароксизмальное головокружение купируется самостоятельно в течении минуты.

У некоторых пациентов ощущение головокружения может сопровождаться тошнотой и даже рвотой, что является индивидуальной особенностью.

Важно: ДППГ не сопровождается головной болью, параличами, двоением, потерей слуха! При этих симптомах необходимо исключить другие причины головокружений.

Автор статьи:

Невролог, цефалголог, вертебролог
Запишем к врачу на удобное для вас время
Администратор перезвонит вам в течение 20 минут и ответит на все вопросы

    Нажимая на кнопку “Заказать звонок” я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

    Диагностика

    Требуется отличить описанную причину симптомов от других заболеваний, сопровождающихся головокружением, например, атеросклероз сосудов шеи, осложнения отита, анемия, паническая атака и даже инсульт. Для решения этой диагностической задачи необходимо обратиться к врачу-неврологу или вестибулологу.

    При необходимости исключить другие заболевания, проявляющиеся головокружением, врач может назначить выполнение МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи, консультацию ЛОР-специалиста.

    Однако зачастую диагноз «ДППГ» можно установить клинически, на основании данных анамнеза болезни и осмотра. В числе последнего, при отсутствии противопоказаний, доктор проводит специальные провокационные пробы. Пациент садиться на кушетку и с помощью алгоритмизированных поворотов головы и корпуса пациента отолиты сдвигаются в канале и возникает приступ головокружения. В случае положительной пробы диагноз доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения не вызывает сомнений.

    Лечение

    Часто симптомы ДППГ купируются самостоятельно и может наступать самопроизвольная длительная ремиссия, так что пациенту не требуется дополнительное лечение. В иных случаях помогает терапия у доктора, имеющего навыки выполнениия приемов для лечения данной болезни.

    Так же, как и с диагностический осмотр, лечение ДППГ выделяется из терапевтической рутины. Главным и основным методом, специфичным для данного заболевания является позиционное маневрирование (наиболее часто применим маневр Эпли).
    Маневр представляет собой перемещение отолита из полукружного канала в более широкую часть внутреннего уха с помощью последовательных поворотов головы и смены положения корпуса. В большей части случаев серия маневров приносит эффективное исчезновение симптомов.

    Медикаментозное лечение при ДППГ не применяют.

    Перезвоним и запишем к специалисту
    Администратор перезвонит вам в течение 20 минут, подберет удобное
    время для визита к врачу и ответит на все вопросы

      Нажимая на кнопку “Заказать звонок” я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

      Заказать звонок

        Нажимая на кнопку “Заказать звонок” я подтверждаю,
        что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности
        и правилами обработки персональных данных
        .