Полинейропатия смешанная

Полинейропатия – группа заболеваний различного происхождения, которые поражают периферические нервы.

В зависимости от функции пораженных нервных волокон выделяют такие виды полинейропатий:

Моторная – нарушается функция нервных волокон, отвечающих за сокращение мышц. При этом снижается сила и ловкость движений.
Сенсорная — нарушается функция нервных волокон, проводящих сигналы от рецепторов прикосновения, боли, давления, температуры, что вызывает снижение или утрату чувствительности. В таком случае пациент может не чувствовать прикосновений или боли.
Вегетативная – при этом виде нарушений страдает сосудистый тонус, частота сердцебиения, контроль за работой желез и внутренних органов, то есть, процессы, которые мы не контролируем сознательно.
Смешанная – наиболее частый вариант, включающий все вышеуказанные виды расстройств.

Механизмы полинейропатий

По механизму поражения выделяют две группы:

Болезни с поражением аксонов (длинных отростков нервных клеток). Такие нарушения чаще всего проявляются на удаленных от туловища отделах конечностей. Данный тип называется еще по типу «носков и перчаток».
Демиелинизирующие полинейропатии, когда поражается «изоляция» нервного волокна, что и приводит к замедлению проведения нервного импульса. При этом типе поражаются нервы на всем протяжении.

Причины полинейропатий

Самыми частыми причинами полинейропатий являются:

сахарный диабет;
интоксикации (алкоголь, тяжелые металлы, мышьяк, медикаменты);
полинейропатия беременных;
системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, васкулиты, ревматоидный артрит).

Симптомы смешанной полинейропатии:
В начале болезни проявления возникают дистально (далеко), по типу «носков и перчаток» и в дальнейшем распространяются на проксимальные отделы (более близкие к телу).

боль, ощущение ползания мурашек, покалывания;
симметричное снижение всех видов чувствительности (пациент не чувствует прикосновений, сначала на кончиках пальцев, затем выше и выше).
снижение мышечной силы;
неловкость в движениях, требующих мелкой моторики, изменение походки;
похудание мышц, расположенных дистально;
сухость кожи, трещины, похолодание конечностей.

Запишем к врачу на удобное для вас время

Администратор перезвонит вам в течение 20 минут и ответит на все вопросы

Нажимая на кнопку “Заказать звонок” я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

Профилактика полинейропатий и ее частого осложнения — диабетической стопы:
Пациентам со сниженной чувствительностью стоп необходимо придерживаться ряда правил:

ежедневно внимательно осматривать стопы на предмет повреждений;
не ходить босиком;
аккуратно выполнять педикюр или обращаться к специалисту;
всегда предварительно проверять температуру воды непораженным участком кожи;
использовать специальные кремы для ухода за кожей стоп.

Диагностика полинейропатий

Выявление полинейропатии происходит путем осмотра врачом-неврологом и проведением специального нейрофизиологического исследования: электронейромиографии.

Более сложной задачей является выяснить причину поражения нервов в данном конкретном случае и провести дифференциальный диагноз между заболеваниями, которые могли привести к полинейропатии.

Для этого врач может назначить вариабельный ряд исследований, однако самыми частыми являются:

общий анализ крови;
определение глюкозы натощак, С-пептида, гликозилированного гемоглобина;
биохимический анализ крови;
анализ крови на витамины В и Е;
УЗИ брюшной полости.

Если подозревается заболевание из группы наследственных и демиелинизирующих полинейропатий, то назначаются специфические исследования.

Ремарка для Вашего понимания.

Внесу небольшое пояснение от себя. Чаще всего в моей практике встречается смешанный тип полинейропатии. Обычно это возрастные пациенты, у которых имеется сахарный диабет и заболевания сердечно-сосудистой системы (при поражении сосудов, поражаются и нервы, т.к. получают питание по ним). В таком случае требуется весьма небольшой перечень диагностических процедур. К сожалению, лечение не такое простое как диагностика и это не связано с его дороговизной или недоступностью. Дело в том, что в одним из основных механизмов поражения нервов в таком случае является взаимодействие излишней глюкозы (сахара) крови с нервными окончаниями, поэтому лечением данного состояния следует заниматься совместно с эндокринологами. Именно так мы и поступаем в нашей клинике.

Лечение

Лечение диабетической полинейропатии в корне зависит от первопричины и направлено на восстановление проведения нервного импульса. Мы назвали нашу клинику «Смарт Клиника» именно потому, что практикуем умный подход. Применяется анальгезирующая, нейротропная, антиоксидантая, витаминотерапия.