Лечение грыжи межпозвонкового диска С5-С6. Радикулопатия С6.

Грыжа межпозвонкового диска опасна тем, что может вызвать повреждение нервного корешка. Поврежденный нерв не может полноценно выполнять свои функции и пациент чувствует симптомы: боль, покалывание, “мурашки”, слабость мышц в в руке, если это шея или в ноге, если это нога. Такое повреждение нерва называется радикулопатия. Наиболее частой причиной является грыжа межпозвонкового диска. Сейчас рассмотрим грыжу межпозвонкового диска С5-С6 — это самая часто встречающаяся грыжа в шейном отделе позвоночника, с ней может конкурировать только грыжа С6-С7. Обсудим диагностику и лечение грыжи. Также можете посмотреть клинический случай пациентки с грыжей межпозвонкового диска С5-С6, послушать от первого лица какое лечение она получала и как у прошел процесс резорбции.

Статью подготовил врач-невролог Жакупбаев А.И. Smart Clinic г. Санкт-Петербург.

Для начала немного анатомии и физиологии

Позвоночник состоит из позвонков, между которыми находится межпозвонковый диск. Между позвонками, на уровне диска, с двух сторон выходит нерв (корешок), который выполняет три функции:

чувствительную (собирает чувствительность с кожи)
двигательную (управляет мышцами)
вегетативную (контролирует сосуды, потоотделение, процессы питания и т.д.)

Симптомы грыжи межпозвонкового диска С5-С6

Грыжа С5-С6 вызывает сдавливание (компрессию) нервного корешка С6, и вот какие симптомы обычно наблюдает невролог:

Боль, покалывание распространяющиеся от шеи через руку и заканчивается в указательном пальце.
Слабость, снижение силы в бицепсе (двуглавая мышца) и/или запястье
нарушение чувствительности в руке, больше всего ощущается в указательном пальце
возможны спазм/напряженность мышц шеи, плеча, грудного отдела позвоночника
симптомы усиливаются:
- при длительной “офисной” работе (длительное положение сидя, длительный наклон головы вперед)
- физических нагрузках
- могут беспокоить ночью
симптомы могут уменьшиться во время отдыха, при расслабленных мышцах шеи (например в положении лежа).

Автор статьи:

Жакупбаев Авель Ильдарович

Невролог, вертебролог, цефалголог, ведущий специалист клиники

Запишем к врачу на удобное для вас время

Администратор перезвонит вам в течение 20 минут и ответит на все вопросы

Нажимая на кнопку “Заказать звонок” я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

Диагностика:

жалобы (нейропатическая боль)
сбор анамнеза (когда появились симптомы, обстоятельства при которых усиливается и уменьшается боль, какое лечение проходил пациент)
нейроортопедический осмотр (рефлекс с бицепса снижен или отсутствует, симптомы натяжения при нейродинамических пробах, снижение силы в бицепсе и 1,2 пальцах, снижение чувствительности по дерматому)
Лабораторная диагностика: общеклинический анализ крови с подсчетом СОЭ, дополнительные анализы назначаются при наличии красных флагов.
Инструментальная диагностика: МРТ шейного отдела позвоночника, (при клаустрофобии ЭНМГ верхних конечностей)
оценка красных флагов
оценка показаний к операции и возможности консервативного лечения (резорбции)

Лечение межпозвонковой грыжи С5-С6 в Smart Clinic г. Санкт-Петербург

Основная цель лечения — создать благоприятные условия для организма, чтобы процесс резорбции проходил быстрее.

Рекомендации по ортопедическому режиму (зависит от тяжести состояния, но в основном это ограничение физической нагрузки на поврежденный сегмент)

медикаментозное лечение:
- интервенционные методы: локальная инъекционная терапия (блокада)
- таблетки: антиконвульсанты, антидепрессанты, в некоторых случаях НПВС
аппаратная физиотерапия, prp-терапия
физическая реабилитация под контролем реабилитолога, в том числе нейродинамические упражнения на ранних этапах лечения.