Блокада позвоночника при грыже под УЗИ контролем

Блокада позвоночника является крайне эффективным методом снятия боли. Особенность метода в том, что он помогает, когда все остальные методы оказались бессильными. Действие блокады развивается за несколько часов или дней и длиться долго! Но только при условии, что блокада сделана правильно. Неправильные блокады будут неэффективны и приведу лишь к разочарованию и дальнейшей жизни с болью. В этой статье мы разберем, как должны выполняться правильные блокады и в чем основная ошибка.

Сильнейшая команда экспертов и авторские методы лечения

Специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата

Помогаем даже при тяжелых стадиях заболеваний

Самая современная аппаратура, используемая в клиниках Европы

Крайне эффективным методом снятия боли является блокада спины. Метод блокады позвоночника особенно эффективен в тех случаях, когда другие методы лечения оказались бессильными. Эффект от блокады развивается в течение нескольких часов или дней и сохраняется длительное время, но это возможно только при правильном выполнении процедуры. В этой статье мы рассмотрим, как правильно выполнять блокаду позвоночника и какие ошибки часто допускаются при её проведении. Блокада позвоночника представляет собой точное введение лекарственного препарата в область боли, обеспечивая целенаправленное и эффективное лечение.

Что такое блокада позвоночника

Часто пациентов начинает интересовать, что такое блокада пояснично-крестцового отдела и как часто ее можно выполнять.

Блокада — это медицинская процедура, направленная на устранение болевого синдрома и уменьшение воспаления в области позвоночника. Она предполагает введение лекарственных средств непосредственно в зону боли или рядом с нервными окончаниями, чтобы временно блокировать передачу болевых импульсов.

Перед проведением блокады позвоночника при грыже поясничного отдела (и других видах блокад) необходимо понимать, что 95% всех процедур должны выполняться под визуальным контролем (навигацией). Врач должен чётко понимать, что именно он блокирует, и видеть, что воздействие происходит на повреждённую структуру. В практике используются два основных метода навигации: рентген-навигация и УЗИ-навигация.

Оба метода наведения иглы на источник боли признаны мировым медицинским сообществом. Для большинства проблем их точность равнозначна и приближается к 100%.

ВАЖНО: Слепые блокады боли в позвоночнике, то есть уколы «на глазок» по анатомическим ориентирам и полагаясь на опыт врача, категорически недопустимы из-за низкой точности и высокой вероятности осложнений, таких как прокол сосуда, кровотечение или повреждение нерва.

Пациенты часто спрашивают, какие препараты используются для лечения грыжи позвоночника блокадой. Обычно в состав блокады входят два компонента: местный анестетик (лидокаин, новокаин, ультракаин и другие) и длительно действующий противовоспалительный препарат (дексаметазон, кеналог, дипроспан).

Местный анестетик (чаще всего лидокаин) обеспечивает мгновенное снятие боли, хотя этот эффект не является долговременным. Введение анестетика также улучшает действие противовоспалительного препарата. Диагностический эффект блокады поясничного отдела позвоночника проявляется в том, что если боль значительно снижается или полностью проходит после введения анестетика, это указывает на правильность выбранной структуры для блокады.

Противовоспалительный препарат обеспечивает длительный обезболивающий эффект за счёт уменьшения воспаления и отёка тканей и нервов.

Дополнительные препараты для блокад не применяются. Введение витаминов группы B, миорелаксантов и других препаратов в состав инъекции нецелесообразно, так как это может вызвать аллергические реакции и серьёзные последствия для здоровья, что запрещено инструкциями и клиническими рекомендациями.

В нашей клинике используются только препараты с доказанным эффектом и минимальными побочными действиями.

Почему возникает боль при грыже позвоночника

Боль при грыже межпозвоночного диска возникает из-за сдавления или раздражения нервных корешков, проходящих рядом с поврежденным диском. Грыжа образуется, когда внутреннее ядро межпозвоночного диска прорывается через поврежденное внешнее кольцо, вызывая выпячивание. Это выпячивание оказывает давление на нервные корешки или спинной мозг, что приводит к боли и другим неприятным симптомам.

Основной причиной боли является механическое давление на нервные окончания, которое приводит к их раздражению и воспалению. Воспаление вызывает отек и усиливает болевые ощущения. Нередко воспаление сопровождается выделением воспалительных медиаторов, которые дополнительно раздражают нервные ткани и усиливают болевой синдром.

В ответ на боль мышцы вокруг пораженного участка начинают непроизвольно сокращаться, что приводит к спазмам. Спазмы усиливают боль и ограничивают подвижность позвоночника, создавая замкнутый круг, где боль вызывает спазмы, а спазмы, в свою очередь, усиливают боль.

Нарушение кровообращения также играет свою роль. Сдавление нервов и окружающих тканей ухудшает кровоснабжение, что усугубляет воспаление и увеличивает болевые ощущения. Все эти факторы вместе создают комплекс симптомов, которые могут включать острую или стреляющую боль, онемение, покалывание, слабость в мышцах и ограничение подвижности, значительно снижая качество жизни пациента.

Как действует

Блокада позвоночника действует путем введения анестетика или противовоспалительного средства непосредственно в область, где возникает боль. Этот метод позволяет быстро и эффективно снять болевые ощущения и уменьшить воспаление. Процедура блокады нерва в позвоночнике помогает прервать передачу болевых импульсов по нервным волокнам, что способствует значительному облегчению состояния пациента.

Когда анестетик вводится в непосредственную близость к нервным окончаниям, он временно блокирует проведение болевых сигналов к головному мозгу. Это достигается благодаря его свойству замедлять или блокировать передачу нервных импульсов.

Показания к проведению

После консультации с врачом, проведения нейроортопедического осмотра и анализа снимков может быть принято решение о проведении блокады позвоночника. Этот метод чаще всего применяется, когда боль очень выраженная (любое движение вызывает боль, невозможно найти позу без боли, невозможно спать без боли) или по жизненным показаниям: необходимость работы, командировки или отпуска, когда боль становится невыносимой и мешает нормальной жизни.

Блокаду позвоночника проводят в следующих случаях:

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника.
Грыжа межпозвонкового диска или протрузия, особенно когда боль отдаёт в ногу или руку. Эта причина характеризуется одним из самых выраженных уровней боли.
Спондилоартроз – артроз суставов позвоночника, когда поражение суставов является источником боли.
Защемление седалищного нерва (ишиас) или синдром грушевидной мышцы.
Артроз и боль из крестцово-подвздошного сустава.
Межреберная невралгия – боль, отдающая из позвоночника в рёбра и грудь.
Миалгия/миозит – болезненное воспаление и уплотнение мышц.

Запишем к врачу на удобное для вас время

Администратор перезвонит вам в течение 20 минут и ответит на все вопросы

Нажимая на кнопку “Заказать звонок” я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

Виды блокад

Врачи Smart Clinic используют современные методы и оборудование для проведения блокад под контролем УЗИ, что позволяет достичь высокой точности и эффективности процедуры, минимизируя риски и обеспечивая безопасность пациентов. Виды блокад позвоночника:

Блокада мышц или паравертебральная блокада. Самый малоэффективный вид блокад позвоночника, потому как боль от мышцы обычно является лишь следствием поражение более значимых структур: межпозвоночного диска или суставов. В нашей клинике такие блокады применяются крайне редко.
Блокада суставов позвоночника и нервов, иннервирующих суставы. Является высокоэффективным видом блокады, выполняется строго под УЗИ-контролем и при правильно установленном диагнозе может помочь сразу и на долго.
Блокада крестцово-подвздошного сустава. В этой ситуации укол выполняется в сустав, облегчение наступает сразу же и длиться долго, при условии адекватного долечивания.
Эпидуральная блокада при грыже или протрузии. Данный вид противоболевой инъекции является очень эффективным и применяется во всем мире. Выполняется строго под рентген-навигацией или под узи-контролем (каудальный вариант инъекции, т.е. укол блокады от боли в спине делается через крестец).

Никаких других видов блокад позвоночника, которые часто встречаются в описании на сайтах медицинских клиник (тканевая, рецепторная, периневральная, внутрикожная, восстанавливающая и др.) не существует в мире адекватной медицины. Будьте бдительны.

В чем плюсы блокады по УЗИ контролем

Во-первых, УЗИ контроль обеспечивает высокую точность процедуры. Ультразвуковое исследование позволяет врачу точно визуализировать анатомические структуры позвоночника и нервные окончания. Это помогает точно определить место введения препарата и избежать случайного повреждения важных структур, таких как нервы или кровеносные сосуды.

Во-вторых, блокада под контролем УЗИ значительно повышает безопасность процедуры. Благодаря визуализации, врач может контролировать процесс введения иглы и корректировать ее направление в режиме реального времени.

Кроме того, процедура под УЗИ контролем менее болезненна для пациента. Точная визуализация позволяет поставить блокаду на позвоночнике и минимизировать количество проколов и манипуляций, уменьшая дискомфорт.

Еще одним плюсом является минимальная инвазивность. УЗИ позволяет провести блокаду с минимальными вмешательствами в организм, сокращая время восстановления и снижая риск инфицирования.

Точное введение препарата непосредственно в зону воспаления и боли обеспечивает более быстрое и длительное облегчение симптомов по сравнению с традиционными методами.

УЗИ контроль делает процедуру доступной и удобной. Ультразвуковое оборудование компактно и может использоваться в условиях амбулаторной клиники.

В Smart Clinic в Санкт-Петербурге блокада позвоночника проводится опытными врачами с высокой квалификацией.

Противопоказания

Несмотря на эффективность блокады позвоночника, существуют определённые состояния и ситуации, при которых проведение этой процедуры противопоказано. Перед выполнением блокады врач обязательно должен оценить все возможные риски и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Блокаду позвоночника нельзя проводить в следующих случаях:

Аллергическая реакция на анестетики или другие используемые препараты.
Инфекционные заболевания в стадии обострения или наличие инфекции в месте предполагаемой инъекции.
Системные инфекции или сепсис.
Онкологические заболевания в области предполагаемой блокады.
Коагулопатия или другие нарушения свертываемости крови, а также приём антикоагулянтов.
Беременность: многие анестетики и противовоспалительные препараты могут оказывать негативное воздействие на плод.
Серьёзные сердечно-сосудистые заболевания, такие как выраженная артериальная гипертензия или сердечная недостаточность.
Гипотония (низкое артериальное давление).
Неврологические заболевания: эпилепсия, тяжелые формы рассеянного склероза и другие.
Острая печеночная или почечная недостаточность.

Как выполняются блокады с УЗИ

Как же выполняется блокада? Для это следует обратиться к постулату «правильная блокада – это сложный и очень точный укол». Каким бы эффективным он не был, но это в первую очередь УКОЛ. Иными словами вас не ожидает чего-то очень болезненного или неприятного.

Перед процедурой врач подписывает с пациентом согласие на инъекцию, подготавливает пациента, объясняет ход манипуляции в его конкретном случае.
Далее врач располагает пациента на кушетке необходимым образом. Проводится стерильная обработка места инъекции, обезболивание кожи и нижерасположенных мышц. Т.е. сама по себе блокада НЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ выраженной болью – хотя именного этого многие пациенты опасаются.
После обезболивания осуществляется выполнение самой противоболевой инъекции. По завершению врач накладывает повязку. Пациент может отдохнуть в клинике и сразу же вернуться к привычной жизни.

Один из самых частых вопросов на приеме «доктор, сколько будет действовать блокада?». На самом деле это заблуждение, что блокада действует какое-то определённое количество времени. Объясним на примере.

Допустим у пациента имеется грыжа диска с болью в ноге или руке. Ему выполняется эпидуральная блокада под каким-либо видом навигации, боль утихает. Если у пациента свежая грыжа и она подвергнется резорбции (т.е. рассосется), то у него боль не вернется. Если у пациента стеноз позвоночного канала и ему сделают такую же блокаду, то симптомы значимо уменьшатся, но вернется 100%, вопрос лишь через сколько и это зависит от множества факторов, но точно не от препаратов блокады В ситуации со спондилоартрозом, блокада будет лишь промежуточным вариантом лечения и далее будет требоваться долечивание и адекватная физическая реабилитация. . А если у пациента острая нейропатия периферического нерва (защемление), то блокада может полностью вылечить его.

Поэтому утверждать, что блокада действует какое-то конкретное количество времени невозможно. Эффект и длительность эффекта зависит от многих факторов.

Как часто можно выполнять блокаду позвоночника?

Правильная блокада чаще всего выполняется однократно. Ни о каких курсах блокад речи идти не может.

Если первая правильно выполненная блокада не помогла – вероятно источник боли выбран неправильно. При хронических проблемах (чаще всего это артрозы суставов позвоночника или крестцово-подвздошных суставов) допускается выполнение противоболевых инъекций до 3‑х раз в год.

Можно выделить нежелательные явления и непосредственно осложнения. Нежелательные явления чаще всего связаны с действием препаратов и включают повышение артериального давления, повышение уровня сахара в крови, также может иметься местная боль от самой процедуры.

Осложнения:

Локальное кровотечение в месте инъекции.
Инфекционное поражение: эпидурит, абсцесс и другие варианты.
Снижение ликворного давления и следствии утечки ликвора.
Аллергические реакции.

Следует понимать, что если процедуру выполняет опытный врач и делает это согласно общеустановленному протоколу, то осложнения от блокады практически отсутствуют.

Прозрачность стоимости лечения — один из фундаментальных принципов нашей клиники. Мы понимаем, что вопросы финансов важны для наших пациентов, поэтому заранее предоставляем полную информацию о предстоящих расходах.

Перед началом лечения каждый пациент получает детализированный план, включающий в себя все предполагаемые процедуры и их стоимость.

Подробную информацию о стоимости блокады пояснично-крестцового отдела позвоночника можно получить, обратившись в нашу клинику. Мы готовы проконсультировать вас по всем вопросам, чтобы вы могли сделать лучший выбор для своего здоровья и благополучия.