ПН - ПТ 9-21 | СБ - ВС 10 - 18

Набережная Обводного канала 108А

Заказать звонок
+7 (981) 802-55-06 +7(812)-679-2388
Заказать звонок
Будьте на связи
Санкт-Петербург, Набережная Обводного канала 108А, помещение 28-Н

Артроз коленного сустава (как одна из причин боли в колене)

Боль и скованность в коленном суставе один из наиболее частых поводов для обращения к врачу. Они могут быть изнурительными и длительными. Боли в коленных суставах серьезно влияют качество жизни, двигательную активность и трудно поддаются лечению

В моей практике, боль в коленном суставе это наиболее частая причина обращения пациентов, особенно людей старшего возраста. Большинство обращавшихся ко мне за помощью людей, страдают от этой боли много лет, имеют огромное количество выписок и исследований, перепробовали множество разных методов лечения, но облегчения так и не почувствовали.Артроз коленного сустава (также гонартроз, остеоартроз, остеоартрит) - хроническое заболевание, при котором под влиянием нагрузок сустав «изнашивается», что проявляется болью.

Артроз коленного сустава встречается в популяции часто, более, чем у трети людей старше 45 лет имеются периодические боли в коленях.

В чем сложность?

Особенность коленного сустава, в высокой степени компрессии, сжатия суставных поверхностей, а также сложности строения и наличия большого количества внутрисуставных элементов. Эти особенности приводят к большому разнообразию клинических проявлений, и требуют различной тактики лечения при разных повреждениях. Что в свою очередь делает очень важным мануальный осмотр коленного сустава. Большой ошибкой будет назначать лечение изучив только рентгенограммы или МРТ, поскольку рентгенологическая картина не всегда совпадает с клинической картиной заболевания.

Факторы риска развития артроза коленного сустава

  • возраст, к сожалению, риск возникновения остеоартрита коленного сустава увеличивается в прямой пропорции к времени его «износа»;
  • ожирение и избыточный вес;
  • высокая нагрузка на сустав: большой спорт или интенсивные физические упражнения (в том числе бег), тяжелый физический труд с поднятием тяжестей;
  • перенесенные операции и травмы коленного сустава;
  • период после наступления менопаузы.

Симптомы артроза коленного сустава

Основным симптомом гонартроза является боль в колене.

В начале течения болезни боль периодическая, слабая, кратковременная, возникает во время физической нагрузки или после нее. По мере развития болезни, нагрузка, после которой появляется боль, становится все меньше и для пациента возникает ограничение двигательной активности – он избегает движений, вызывающих дискомфорт. Боль в коленном суставе к этому моменту может быть и без нагрузки, однако определенные движения ее усиливают.

На этой стадии может возникнуть хромота, часто, беря на себя всю работу больного колена, начинает болеть сустав с противоположной стороны.

Многие пациенты отмечают метеозависимость боли в колене (состояние ухудшается при определенных погодных условиях).

Важно различать остеоартрит с очень похожим, даже по названию, артритом коленного состава.

Артрит – воспалительное заболевание, то есть сустав атакуется антителами, тогда как артроз – это медленное механическое повреждение суставных тканей. Артрит возникает по ряду причин (ревматоидный, псориатический), но всегда имеет в своей основе первичное заболевание.

Артрит можно заподозрить у более молодых пациентов, которые не имеют тяжелых нагрузок и большого количества факторов риска. Боли при воспалительном артрите тоже имеют особенности – обычно они больше беспокоят пациентов не после нагрузок, как при остеоартрозе, а с утра, после ночного сна, и уменьшаются после двигательной активности.

Однако же, это лишь пример различий, и диагностику, с использованием специальных исследований, должен проводить врач.

Диагностика боли в колене

Когда ко мне обращаются пациенты с жалобами на боли в коленном суставе, обычно они приносят много разнообразных снимков и описаний, но лично для меня куда большее значение имеет беседа с пациентом и мануальный осмотр.

В процессе клинического осмотра, особенно большое значение имеет определение остроты процесса, выявление синовиита, признаков блокады сустава. Поскольку такие состояния требуют неотложной медицинской помощи.

Так же необходимо определиться с природой боли. Является ли боль внутрисуставного происхождения и связана с повреждением суставного хряща, внутрисуставных связок или менисков. Или болевой синдром внесуставной, связан с повреждением внесуставных связок, сухожилий проходящих мышц.

Я, принимая пациента, всегда начинаю с беседы, важно выяснить, характер боли, что ее провоцирует. Например, боль при спуске по лестнице почти всегда говорит о внутрисуставном повреждении, в то время как подъём по лестнице, чаще говорит о повреждении сухожилий прилежащих мышц. После беседы я на приеме провожу осмотр коленного сустава, пальпацию выполняют функциональные тесты, оцениваю подвижность сустава. На основании данных осмотра можно поставить предварительный, клинический диагноз, который затем подтверждается методами лабораторной или функциональной диагностики.

Лечение артроза коленного сустава в г. Санкт-Петербург

Важно! Не существует универсального метода лечения болей в коленном суставе.

Методы лечения, назначаемые при болях в коленном суставе разнообразны, и зависят от клинических проявлений и остроты процесса. Я всегда стараюсь ограничиться только физическими методами, физиотерапия, массаж, ЛФК. Иногда требуются инвазивные процедуры, пункция, (прокол) сустава, внутрисуставное введение лекарственных средств, параартикулярные блокады (вокруг сустава). В некоторых случаях, лучше отказаться от консервативного лечения и отправить пациента на операцию. В любом случае, курс лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.

Видео, в котором мы подробно разобрали важные вопросы боли в колене.

Домбровский Роман Эдуардович

Ортопед-Травматолог

Врачи специализирующиеся на Артроз коленного сустава (как одна из причин боли в колене)

Домбровский Роман Эдуардович

Домбровский Роман Эдуардович

Ортопед-Травматолог

Записаться на Артроз коленного сустава (как одна из причин боли в колене)