Полинейропатия
Группа заболеваний различного генеза, которые диффузно поражают периферические нервы.
В зависимости от функции пораженных нервных волокон выделяют такие виды полинейропатий:
— Моторная – нарушается функция нервных волокон, отвечающих за сокращение мышц. При этом снижается сила и ловкость движений.
Сенсорная — нарушается функция нервных волокон, проводящих сигналы от рецепторов прикосновения, боли, давления, температуры, что вызывает снижение или утрату чувствительности
Вегетативная – при этом виде нарушений страдает сосудистый тонус, частота сердцебиения, контроль за работой желез и внутренних органов, то есть, процессы, которые мы не контролируем сознательно.
Смешанная – наиболее частый вариант, включающий все вышеуказанные виды расстройств.
По механизму поражения выделяют две группы:
1) Болезни с поражением аксонов (длинных отростков нервных клеток). Такие нарушения чаще всего проявляются на дистальных отделах конечностей по типу «носков и перчаток»;
2) Демиелинизирующие полинейропатии, когда поражается «изоляция» нервного волокна, что и приводит к замедлению проведения нервного импульса.
Самыми частыми причинами полинейропатий являются:
— сахарный диабет;
— интоксикации (алкоголь, тяжелые металлы, мышьяк, медикаменты);
— полинейропатия беременных;
— системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, васкулиты, ревматоидный артрит).
Симптомы смешанной полинейропатии:
В начале болезни проявления возникают дистально, по типу «носков и перчаток» и в дальнейшем распостраняются на проксимальные отделы (более близкие к телу).
— боль, ощущение ползания мурашек, покалывания;
— симметричное снижение всех видов чувствительности
— снижение мышечной силы;
— неловкость в движениях, требующих мелкой моторики, изменение походки;
— похудание мышц, расположенных дистально;
— сухость кожи, трещины, похолодание конечностей.
Нажимая на кнопку “Заказать звонок” я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.
Пациентам со сниженной чувствительностью стоп необходимо придерживаться ряда правил:
-ежедневно внимательно осматривать стопы на предмет повреждений;
-не ходить босиком;
-аккуратно выполнять педикюр или обращаться к специалисту;
— всегда предварительно проверять температуру воды непораженным участком кожи;
— использовать специальные кремы для ухода за кожей стоп.
Диагностика
Выявление полинейропатии происходит путем осмотра врачом-неврологом и проведением специального нейрофизиологического исследования: электронейромиографии.
Более сложной задачей является выяснить генез поражения нервов в данном конкретном случае и провести дифференциальный диагноз между заболеваниями, которые могут привести к полинейропатии.
Для этого врач может назначить вариабельный ряд исследований, однако самыми частыми являются:
— общий анализ крови;
— определение глюкозы натощак, С-пептида, гликозилированного гемоглобина;
— биохимический анализ крови;
— анализ крови на витамины В и Е;
— УЗИ брюшной полости.
Если подозревается заболевание из группы наследственных и демиелинизирующих полинейропатий, то назначаются специфические исследования.
Лечение
Лечение диабетической полинейропатии в корне зависит от первопричины и направлено на восстановление проведения нервного импульса. Применяется анальгезирующая, нейротропная, антиоксидантая, витаминотерапия.
