Вертеброгенная головная боль

Возникает вторично от проблем в шейном отделе позвоночника (корень вертебро- означает позвонок). Также употребим термин цервикогенная головная боль, от латинского цервикс – шея.

Как известно, за все наши ощущения, в том числе болевые, отвечает нервная система: они улавливаются рецептором, по нервным волокнам-проводниках заходят в спинной (некоторые непосредственно в головной) мозг. В спинном и головном мозге сигналы обрабатываются, выдаются ответные реакции.

Нервные волокна расположены равномерно, чтобы оплетать все участки тела. Они входят в спинной мозг в виде спинномозговых нервов. Равномерно по его длиннику с правой и левой стороны в спинной мозг входит по тридцать две пары спинномозговых нервов. Нижние из них несут информацию о нижних «этажах» тела, а верхние – о верхних.

Самые верхние пары спинномозговых нервов проводят ощущения в том числе со структур головы.

Естественно, в случае, когда эти нервы сдавливаются позвонками или межпозвонковыми дисками, может возникать головная боль. Эти же структуры могут сдавливать и сосуды шеи, которые находятся рядом. Это вызовет симптомы, связанные с недостатком притока кислорода к мозгу.

Когда общий механизм заболевания стал понятен, перейдем к непосредственным причинам.
Из-за чего же может возникнуть цервикогенная головная боль?

-остеохондроз позвоночника в шейном отделе (об этой патологии вы можете прочитать на нашем сайте);
- перенапряжение мышц шеи вследствие неудобной позы;

- сон на неудобной подушке;

- перенесенная травма шейного отдела или стабильные перегрузки при занятиях спортом.

Следует помнить, что довольно небольшой процент головных болей возникает в связи с нарушениями в области шеи, поэтому сначала необходимо исключить другие причины головной боли, среди которых есть и опасные заболевания.

Симптомы

- Цервикогенная головная боль ощущается в одной или нескольких областях головы или лица, но обычно начинается в шее, в месте соединения головы и шеи;

- Боль достаточно интенсивная, но ее характер не стреляющий. Плохо снимается обезболивающими и противомигренозными препаратами;

- Боль усиливается при вращательных движениях в шее, объем движений в шее ограничен;

- Могут присутствовать головокружение, эпизоды потемнения в глазах, тошнота;

- Важным признаком являются обмороки или эпизоды резкой слабости и недомогания при повороте головы (попытка заглянуть себе за спину, так называемых «симптом парковки»);

Возможно также наличие боли в плече или руке, возникающей совместно с вышеописанными болями. Головная боль может ощущаться как с одной стороны головы, так и симметрично.

Косвенным аргументом за то, что боль имеет вертеброгенный характер, будет травма шеи и головы ранее.

Диагностика

Установить диагноз вертеброгенной головной боли бывает достаточно сложно, поэтомув ряде случаев последним аргументом за такой диагноз будет эффективное уменьшение болевого синдрома после пробного лечения.

Пациент с жалобами на головную боль, прежде всего, должен быть осмотрен неврологом. С помощью сбора анамнеза, неврологического осмотра, выполнения нейровизуализации (КТ или МРТ) врач исключает другие причины данной боли (в том числе опухоль головного мозга, мигрень, неврит, гипертонию). В дальнейшем, по назначению врача, могут выполнятся УЗИ сосудов шеи, КТ/МРТ/рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами (сгибание и разгибание шеи), некоторые лабораторные анализы. В сложных случаях рассматривают проведение диагностической блокады с анестетиком.

Лечение

После установления диагноза цервикогенной головной боли, разрабатывается комплексное лечение для данного пациента, которое включает в себя обезболивающие препараты, средства, расслабляющие мышцы (миорелаксанты), сосудорасширяющие и улучшающие местный кровоток медикаменты, а также нейровитамины.

Имеется возможность проведения новокаиновой блокады, что помогает при сильном и стойком болевом синдроме.