Панические атаки
Это резко возникающие приступы сильного страха, которые сочетаются с телесными проявлениями и страхом за свое здоровье и жизнь.
Субъективно, на первый план выходят как раз телесные симптомы, такие как ощущение нехватки воздуха или сердцебиения, а страх человек трактует как закономерный испуг от внезапного недуга и опасения за свою жизнь. Однако, все происходит не совсем так.
Согласно современным представления, механизм возникновения панической атаки непосредственно завязан на тех реакциях, что эволюционно закрепились за чувством страха.
В диких условиях страх работает словно сирена эвакуации – срабатывает стратегия «бей или беги», которая является абсолютно выигрышной, когда за тобой погнался дикий лев. «Бей или беги» реализуется симпатической нервной системой человека, которая распространяет по телу свои сигналы с помощью веществ адреналина и норадреналина, которые синтезируются в надпочечниках.
Под действием симпатической системы артериальное давление повышается, а сердце начинает биться чаще (чтобы эффективнее снабдить кровью мышцы и мозг и быстрее бежать), дыхание учащается (чтобы эту самую кровь максимально насытить кислородом), деятельность желудочно-кишечного тракта, напротив, затормаживается (пока убегаешь от льва немного не до переваривания пищи).
Теперь вернемся к рассмотрению панической атаки. Если внезапно на умеренный стимул, не представляющий критической опасности (лев не гонится за пациентом), человек реагирует повышенным чувством страха, у него происходит весь описанный выше механизм и резко появляются симптомы, что при адекватной реакции помогали бы выжить.
Симптомы
Итого, наиболее частые жалобы при развитии панической атаки:
— ощущение сердцебиение, «сердце колотится в груди», возможна боль в области сердца;
— ощущение нехватки воздуха, кома в горле. Обостренное желание вздохнуть полной грудью, учащение дыхания, страх удушья;
— потливость, чаще холодный пот, озноб;
— тошнота, дискомфорт в животе;
— чувство головокружения, страх потери сознания, ощущение нереальности происходящего, «будто под водой», чувство замедленности событий.
Нажимая на кнопку “Заказать звонок” я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.
Все вышеописанное сопровождается ярко выраженным чувством страха, тревоги, ужаса паники, страха смерти, страха, что это состояние станет заметно для окружающих. Пациент крайне сосредоточен на своих ощущениях, усиливает их своим пристальным вниманием.
В среднем приступ длится не более 15 минут. После его прекращения пациент чувствует большую усталость и разбитость.
Неприятную особенность может иметь учащение частоты дыхания. В норме при вдохе человек привносит в легкие необходимый кислород, а при выдохе выделяет углекислый газ, ка продукт газообмена. Если чрезмерно учащать дыхание, углекислый газ не успевает выделяться в достаточном количестве и накапливается в крови. Увеличение количество углекислого газа организм воспринимает как сигнал, что дыхание перекрыто (как если после вдоха надолго затаить дыхание при погружении под воду). Закономерно в такой ситуации организм дает приказ: «дышать». То есть при учащении дыхания возникает чувство нехватки воздуха и желание дышать еще чаще, что возникает замкнутый круг.
Это является причиной того, что вследствие панической атаки можно потерять сознания из-за гипервентиляции (название для описанного выше процесса). Утратив сознание пациент вновь начинает дышать нормально и самостоятельно приходит в себя. Однако это оставляет не самые приятные воспоминания и усугубляет страх перед паническими атаками.
Диагностика
Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, эпилептическим приступом, психозами и иными заболеваниями в зависимости от симптоматики у конкретного больного. Заподозрить панические атаки может врач-терапевт или врач другой специальности, однако для уточнения диагноза, а главное, проведения лечения, необходимо обратиться к докторам специальностей психиатр или психотерапевт.
Лечение
Лечение направлено на две мишени: страх, как первопричину заболевания и обучение технике как переносить атаку, если она все же возникла.
Над первой целью пациент работает с психотерапевтом или клиническим психологом. Возможно применение различных психологических методик, одной из лидирующих является когнитивно-поведенческая психотерапия.
В обучении самоуспокоению во время приступа важную роль играет техника переключения внимания на внешние объекты или посторонние мысли, дыхательная техника дабы избежать гипервентиляции, телесные релаксации, медитация.
Путем внимательных и целеустремленных занятий возможно избавиться от панических атак.
