Тревожно-депрессивный синдром

Заболевание, вызванное нарушением нормального содержания нейромедиаторов в головном мозге и которое системно влияет на организм человека.

Тревожно-депрессивные проявления могут очень сильно вариировать по степени проявления и отличаться от умеренного снижения настроения, которое не приносит пациенту большого беспокойства до тяжелого генерализованного депрессивного расстройства, которое может оказаться смертельным.

Депрессия - прежде всего заболевание психоэмоциональной сферы, но сопровождается множеством телесных проявлений.

Симптом, который первым ассоциируется с депрессией, а именно снижение настроения в некоторых случаях может быть неявным, что иногда мешает пациенту понять, что необходимо обратиться за помощью.

Депрессия может быть вызвана только дисбалансом нейромедиаторов и возникать как отдельное заболевание, но чаще встречается реактивная депрессия - вызванная сильным стрессом, утратой, горем. К естественной реакции на эмоциональное потрясение присоединяется биохимический механизм формирования депрессия. В этот момент стоит обратиться к специалисту, чтобы снять дополнительную нагрузку с психики.

Отдельно стоит помнить про послеродовую депрессию, которой подвержены в разной степени более 20% женщин, депрессию которая сопровождает большинство хронических заболеваний. В единичных случаях депрессии могут быть подвержены даже дети.

Симптомы

• Устойчивое (более трех недель) снижение настроения. Все видится пациенту в дурном свете, то, что раньше радовало и увлекало больше не вызывает положительных эмоций.
  Не только жизнь пациента, но и он сам предстает в пессимистичном ключе, снижается самооценка, возникает самообвинение. При тяжелых депрессиях возникают мысли о самоубийстве.
  Пациенту и родственникам необходимо понимать, что это не истинные мысли пациента, а лишь проявления болезни, и что после выздоровления, больной не согласиться с такими пессимистичными суждениями.
  В эмоциональных нарушениях может преобладать апатия (пассивность, отсутствие желаний) или же наоборот тревожность, страхи, беспокойство.
• Снижение двигательной активности. Больной заторможен, чувствует постоянную слабость и сонливость, мало двигается. При тяжелой депрессии пациент может лежать не меняя положения сутками, не вставая даже для того, чтобы поесть или справить нужду.
• Характерна бессонница с ранними пробуждениями на рассвете. В эти часы ощущение тоски наиболее тяжело ощущается пациентом.
• Снижается аппетит вплоть до отказа от пищи. Могут появляться запоры.

Случаются варианты, когда депрессия вместо классических симптомов проявляется непостоянными мигрирующими болями, тошнотой или рвотой, головокружениями и прочими телесными симптомами, имитируя различные заболевания. Такой вариант называют маскированной депрессией.

Диагностика

Тяжелая депрессия - опасное заболевание с высоким риском суицида. Необходимо вовремя выявить ее начало и предупредить ухудшение, оказав надлежащую помощь

Диагноз депрессивного синдрома может выявить как специалист-психиатр, так и врач другого профиля. Общий врач чаще занимается депрессией как сопутствующим заболеванием у больного, к примеру, восстанавливающегося после инсульта.

Если депрессия возникла у относительно здорового человека, лучше обратиться к доктору-психиатру или психологу. С помощью беседы и специального тестирования можно довольно точно определить данный диагноз.

Лечение

Терапия депрессивного расстройства держится на двух базисах: медикаментозной терапии антидепрессантами и противотревожными средствами и психотерапии.

Эти две части лечения неравноценны: психотерапия - более важна стратегически и помогает пациенту пережить не только симптомы болезни, но и вызвавшие ее причины и сопутствующие переживания. Однако психотерапия долгий процесс, а также пациент в состоянии депрессии не имеет достаточно сил, чтобы пройти этот путь. Тут на помощь приходит медикаментозное лечение, облегчающее симптомы. Важно, что практически все антидепрессанты должны накопиться в организме и действуют не сразу, а через две-три недели после начала регулярного приема. На это время доктор обычно назначает другие препараты, снимающие тревогу и облегчающие состояние.

Столкнувшись с чистой первичной депрессией, врач может не рекомендовать психотерапию, а ограничиться назначением препаратов, если депрессия вызвана только нарушением нейромедиаторов без первичного эмоционального переживания.