Нейропатия надлопаточного нерва

С болью в плече и лопатке обращаются и в молодом и пожилом возрасте. Причины конечно же разные. Одной из причин может быть нейропатия надлопаточного нерва.

Надлопаточный нерв управляет двумя мышцами:

• надостная мышца
• подостная мышца

Надлопаточный нерв идет от корешков спинного мозга С5/С6 и плечевого сплетения.

Симптомы

• боль в лопатке
• иррадиация боли в плечо и руку
• слабость мышц лопатки с уменьшением мышц (при сильном повреждении нерва)
• онемение в руке (субъективное)

триггерные точки и отраженные боли надостной мышцы

триггерные точки и отраженные боли надостной мышцы

Диагностика

Основную информацию в диагностике дает нейроортопедический осмотр пациента. В надостной и подостной мышцах ощущаются триггерные точки. Проводится мануально-мышечное тестирование, чтобы оценить силу мышцы. В спорных случаях проводятся: МРТ плеча, электронейромиография.

Так как нерв берет начало от корешка и сплетения, то могут понадобиться:

• МРТ шейного отдела позвоночника
• электронейромиография

Лабораторные исследования не нужны.

Причины

Чаще всего в практике наблюдаем просто миофасциальный синдром надостной и подостной мышц. Такие чисто мышечные проблемы обычно быстро решаются массажем и упражнениями.

При длительных болях в лопатке и спине, проблема часто лежит глубже. Это может быть:

• компрессия нерва на уровне надлопаточного канала
• травма
• радикулопатия С5/С6 из-за грыжи межпозвонкового диска
• плексопатия (повреждение сплетения)

Важно исключить другие заболевания, со схожей симптоматикой:

• субакромиальный болевой синдром
• адгезивный капсулит
• бурсит

Лечение нейропатии надлопаточного нерва

В лечении надлопаточного нерва применяются:

• обезболивающие.
• аппаратную физиотерапия:
• Ударно-волновая терапия
• высокоинтенсивный магнит
• блокады
• при неэффективности применяют хирургические методы декомпрессии нерва.

• обязательно физическая реабилитация, как метод профилактики

Ударно-волновая терапия

При боли в плече и лопатке важно внимательно осматривать пациента и знать как отличить повреждение надлопаточного нерва от других заболеваний (дифференциальная диагностика). Правильное лечение идет от правильного диагноза.