Нейропатия надлопаточного нерва
С болью в плече и лопатке обращаются и в молодом и пожилом возрасте. Причины конечно же разные. Одной из причин может быть нейропатия надлопаточного нерва.
Надлопаточный нерв управляет двумя мышцами:
- надостная мышца
- подостная мышца
Надлопаточный нерв идет от корешков спинного мозга С5/С6 и плечевого сплетения.
Симптомы
- боль в лопатке
- иррадиация боли в плечо и руку
- слабость мышц лопатки с уменьшением мышц (при сильном повреждении нерва)
- онемение в руке (субъективное)
триггерные точки и отраженные боли надостной мышцы
триггерные точки и отраженные боли надостной мышцы
Нажимая на кнопку “Заказать звонок” я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.
Диагностика
Основную информацию в диагностике дает нейроортопедический осмотр пациента. В надостной и подостной мышцах ощущаются триггерные точки. Проводится мануально-мышечное тестирование, чтобы оценить силу мышцы. В спорных случаях проводятся: МРТ плеча, электронейромиография.
Так как нерв берет начало от корешка и сплетения, то могут понадобиться:
- МРТ шейного отдела позвоночника
- электронейромиография
Лабораторные исследования не нужны.
Причины
Чаще всего в практике наблюдаем просто миофасциальный синдром надостной и подостной мышц. Такие чисто мышечные проблемы обычно быстро решаются массажем и упражнениями.
При длительных болях в лопатке и спине, проблема часто лежит глубже. Это может быть:
- компрессия нерва на уровне надлопаточного канала
- травма
- радикулопатия С5/С6 из-за грыжи межпозвонкового диска
- плексопатия (повреждение сплетения)
Важно исключить другие заболевания, со схожей симптоматикой:
- субакромиальный болевой синдром
- адгезивный капсулит
- бурсит
Лечение нейропатии надлопаточного нерва
В лечении надлопаточного нерва применяются:
- обезболивающие.
- аппаратную физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия
- высокоинтенсивный магнит
- блокады
- при неэффективности применяют хирургические методы декомпрессии нерва.
- обязательно физическая реабилитация, как метод профилактики
Ударно-волновая терапия
При боли в плече и лопатке важно внимательно осматривать пациента и знать как отличить повреждение надлопаточного нерва от других заболеваний (дифференциальная диагностика). Правильное лечение идет от правильного диагноза.