ПН - ПТ 9-21 | СБ - ВС 10 - 18

Набережная Обводного канала 108А

Заказать звонок
+7 (981) 802-55-06 +7(812)-679-2388
Заказать звонок
Будьте на связи
Санкт-Петербург, Набережная Обводного канала 108А, помещение 28-Н

Лечение грыжи межпозвонкового диска С5-С6. Радикулопатия С6.

Грыжа межпозвонкового диска опасна тем, что может вызвать повреждение нервного корешка. Поврежденный нерв не может полноценно выполнять свои функции и пациент чувствует симптомы: боль, покалывание, “мурашки”, слабость мышц в в руке, если это шея или в ноге, если это нога. Такое повреждение нерва называется радикулопатия. Наиболее частой причиной является грыжа межпозвонкового диска. Сейчас рассмотрим грыжу межпозвонкового диска С5-С6 - это самая часто встречающаяся грыжа в шейном отделе позвоночника, с ней может конкурировать только грыжа С6-С7. Обсудим диагностику и лечение грыжи. Также можете посмотреть клинический случай пациентки с грыжей межпозвонкового диска С5-С6, послушать от первого лица какое лечение она получала и как у прошел процесс резорбции.


Статью подготовил врач-невролог Жакупбаев А.И. Smart Clinic г. Санкт-Петербург.

Для начала немного анатомии и физиологии

Позвоночник состоит из позвонков, между которыми находится межпозвонковый диск. Между позвонками, на уровне диска, с двух сторон выходит нерв (корешок), который выполняет три функции:

- чувствительную (собирает чувствительность с кожи)

- двигательную (управляет мышцами)

- вегетативную (контролирует сосуды, потоотделение, процессы питания и т.д.)

Симптомы грыжи межпозвонкового диска С5-С6

Грыжа С5-С6 вызывает сдавливание (компрессию) нервного корешка С6, и вот какие симптомы обычно наблюдает невролог:

  • Боль, покалывание распространяющиеся от шеи через руку и заканчивается в указательном пальце.
  • Слабость, снижение силы в бицепсе (двуглавая мышца) и/или запястье
  • нарушение чувствительности в руке, больше всего ощущается в указательном пальце
  • возможны спазм/напряженность мышц шеи, плеча, грудного отдела позвоночника
  • симптомы усиливаются:
    • при длительной “офисной” работе (длительное положение сидя, длительный наклон головы вперед)
    • физических нагрузках
    • могут беспокоить ночью
  • симптомы могут уменьшиться во время отдыха, при расслабленных мышцах шеи (например в положении лежа).

Диагностика:

  • жалобы (нейропатическая боль)
  • сбор анамнеза (когда появились симптомы, обстоятельства при которых усиливается и уменьшается боль, какое лечение проходил пациент)
  • нейроортопедический осмотр (рефлекс с бицепса снижен или отсутствует, симптомы натяжения при нейродинамических пробах, снижение силы в бицепсе и 1,2 пальцах, снижение чувствительности по дерматому)
  • Лабораторная диагностика: общеклинический анализ крови с подсчетом СОЭ, дополнительные анализы назначаются при наличии красных флагов.
  • Инструментальная диагностика: МРТ шейного отдела позвоночника, (при клаустрофобии ЭНМГ верхних конечностей)
  • оценка красных флагов
  • оценка показаний к операции и возможности консервативного лечения (резорбции)

Лечение межпозвонковой грыжи С5-С6 в Smart Clinic г. Санкт-Петербург

Основная цель лечения - создать благоприятные условия для организма, чтобы процесс резорбции проходил быстрее.

  • рекомендации по ортопедическому режиму (зависит от тяжести состояния, но в основном это ограничение физической нагрузки на поврежденный сегмент)
  • медикаментозное лечение:
    • интервенционные методы: локальная инъекционная терапия (блокада)
    • таблетки: антиконвульсанты, антидепрессанты, в некоторых случаях НПВС
  • аппаратная физиотерапия, prp-терапия
  • физическая реабилитация под контролем реабилитолога, в том числе нейродинамические упражнения на ранних этапах лечения.

Отдельно фото резорбции грыжи межпозвонкового диска С5-С6



Жакупбаев Авель Ильдарович

Невролог, вертебролог, цефалголог

Врачи специализирующиеся по данному заболеванию

Жакупбаев Авель Ильдарович

Жакупбаев Авель Ильдарович

Невролог, вертебролог, цефалголог

Ковзелев Павел Дмитриевич

Ковзелев Павел Дмитриевич

Главный врач, невролог, вертебролог

Записаться на лечение Лечение грыжи межпозвонкового диска С5-С6. Радикулопатия С6.

Список литературы

1. Баринов А.Н. Лечение радикулопатий // Медицинский совет. — 2014. — Вып. 5. — С. 50–59.

2. Иванова М.а, Парфенов В.а, Исайкин Алексей Иванович. Консервативное лечение пациентов с дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатией (результаты проспективного наблюдения) // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2018. — Т. 10, вып. 3. — С. 59–65

3. Авдей Г.м, Кулеш С.д, Радилович Н.п, Голяк Л.в, Стецкевич Ю.в. Клиническая эффективность некоторых методов физиотерапии в лечении пациентов с дискогенной радикулопатией // Медицинские новости. — 2018. — Вып. 3 (282). — С. 44–46.

4. Каплан Л. Грыжа поясничного диска. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2017)