Умный подход к лечению
- головы
- спины
- суставов
- головы
ПН - ПТ 9-21 | СБ - ВС 10 - 18
Набережная Обводного канала 108А
ПН - ПТ 9-21 | СБ - ВС 10 - 18
Набережная Обводного канала 108А
Жизнь с хронической болью в позвоночнике и ногах существенно влияет на качество жизни, ограничивает передвижения, приводит к тревоге и депрессии, а найти эффективное средство лечения оказывается непростой задачей.
31,6% женщин и 28% мужчин старше 18 лет испытывают боль в спине дольше 3х месяцев, говорится в исследовании от 2018г (1)
К лечению таких проблем подходят последовательно сначала применяют лекарственную терапию, упражнения, аппаратную физиотерапию, инъекции. Если лечение не приносит положительный результат, то проводят операции. По лечению хронической боли в спине до сих пор ведутся споры, проводятся исследования в попытке понять какой метод является лучшим. Одним из перспективных безоперационных методов является каудальная эпидуральная инъекция.
Каудальная эпидуральная инъекция — это малоинвазивная процедура, при которой путем инъекции через крестцовый канал в эпидуральное пространство вводят кортикостероид(например дексаметазон) вместе с анестетиком( например новокаин, лидокаин). Эпидуральное пространство является самой внешней частью позвоночного канала и содержит нервы, кровеносные сосуды и жировую ткань.
Основной целью каудальной эпидуральной инъекции является уменьшение воспаления и облегчение боли. Кортикостероиды обладают мощными противовоспалительными свойствами, которые помогают уменьшить отек и раздражение вокруг пораженных нервов. Таким образом, он может обеспечить значительное облегчение боли и улучшить функцию нерва и двигательную активность.
Анестетик временно вызывает онемение области, обеспечивая немедленное облегчение боли в ожидании действия кортикостероидов. Действие кортикостероидов обычно развивается в течение нескольких дней после инъекции.
Важно выполнять процедуру под визуальным контролем рентгена или УЗИ.
В Смарт Клиник мы используем УЗИ-навигацию. Согласно исследованиям УЗИ-навигация не уступает рентген контролю (2)
Обычно они проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
Безусловно это метод лечения, мы не просто убираем симптомы. Вводимые лекарственные вещества уменьшают воспалительные процессы, уменьшают отек и уменьшают раздражение нервных корешков в проблемной зоне. На фоне положительной динамики появляется возможность заниматься физической реабилитацией (упражнения). Конечно, те хронические изменения, которые привели к такому состоянию не исчезнут, но эпидуральная инъекция значительно повышает качество жизни. Это подтверждают многочисленные исследования (3-10)
Для пациентов, борющихся с хронической болью в пояснице, ногах и стенозом позвоночного канала эффективным вариантом лечения может быть каудальная эпидуральная инъекция. Уменьшая воспаление и облегчая боль, эта минимально инвазивная процедура может значительно улучшить качество жизни. В Санкт-Петербурге неврологи Смарт Клиник успешно применяют метод каудальной эпидуральной инъекции для лечения хронической боли в спине.
Prevention. QuickStats: Percentage* of Adults Aged ≥18 Years Who Had
Lower Back Pain in the Past 3 Months,† by Sex and Age Group — National
Health Interview Survey,§ United States, 2018. 2020;
Fluoroscopy-Guided Caudal Epidural Steroid Injection for the Treatment of
Unilateral Lower Lumbar Radicular Pain: A Prospective, Randomized, Single-Blind Clinical Study. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 92(7):p 575-586, July 2013. | DOI:
10.1097/PHM.0b013e318292356b
10.Pennington Z, Swanson MA, Lubelski D, et al. Comparing the short-term cost-effectiveness of epidural steroid injections and medical management alone for discogenic lumbar radiculopathy. Clin Neurol Neurosurg.
2020;191:105675.