Методы диагностики артроза
Рентгенография сустава
Самый старый и распространенный способ визуализации сустава. Очень важен при травмах или при планировании операций, но для диагностики остеоартрита — метод имеет свои ограничения и не очень точен.
Остеоартрит — это заболевание всех тканей сустава, а рентгенография показывает в первую очередь состояние костей. Также основной признак остеоартрита на рентгеновском снимке — сужение суставной щели. В норме в суставе почти нет суставной щели, хрящ опирается прямо на соседний хрящ, но хрящ невидим для рентгеновских лучей, поэтому существует понятие рентгеновской суставной щели — промежутка между костями, который опосредованно говорит о толщине хряща. Чем меньше расстояние, тем тоньше хрящ.
На основании данного параметра ставят рентгенологический диагноз остеоартрита.
Сужение суставной щели на рентгенографии — обозначено стрелкой
Метод распространенный, хорошо подходит для планирования операций и диагностики тяжелых стадий остеоартрита, но на ранних стадиях остеоартрита большую роль играет эффект проекции. Когда мы снимаем объемное тело на плоскую пленку, очень важно это тело правильно расположить.
Искривление при проекции
Если сустав расположить косо, то может возникнуть ложное впечатление узкой суставной щели. А на ранних этапах остеоартрита ось сустава часто меняется, поэтому снимок не всегда информативен.
Как разновидность рентгенографии можно рассмотреть компьютерную томографию. Это рентген высокой четкости, в рутинной практике не нужен, метод применяется при планировании сложных операций. Для диагностики остеоартрита применяется редко.
Нажимая на кнопку “Заказать звонок” я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.
Ультразвуковое исследование сустава
Ультразвуковое исследование суставов позволяет увидеть мягкие ткани, которые расположены поверхностно.
Из плюсов исследования: отсутствие лучевой нагрузки, возможность проводить функциональные тесты — при УЗ-исследовании рукой и ли ногой можно двигать — и получать важную информацию на основании этих тестов, возможность напрямую измерить толщину хряща.
Из минусов метода отмечается невозможность увидеть глубокие ткани сустава, большую зависимость от опыта врача. Благодаря УЗИ сустава можно диагностировать не только остеоартрит, но и разрывы менисков, разрывы вращательной манжеты плеча, травмы мышц и связок.
Магнитно-резонансная томография сустава
Остеоартрит правого тазобедренного сустава
Метод, знакомый уже многим. К плюсам можно отнести большое объемное представление о массиве тканей сустава, включая кости, сосуды, мягкие ткани.
Из минусов метода отмечается его дороговизна, большое количество времени на исследование, необходимость лежать в узком пространстве. Стоит отметить целый класс болевых синдромов суставов, при которых на МРТ ничего не видно.
Данный метод очень хорош для крупных суставов — плечевого, коленного, тазобедренного — для мелких иногда не хватает разрешающей способности метода.
Если у Вас есть МРТ сустава и Вы хотите получить второе мнение, то присылайте снимки на электронный адрес: travma@smartclinicspb.ru
